КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

• Воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови.
• Вам не следует принимать пищу после ужина, лечь спать нужно в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.
• Утром до сдачи анализа воздержитесь от курения и приема пищи.
• Взятие крови осуществляется до проведения диагностических или лечебных процедур: инъекций, общего массажа тела, эндоскопий, ЭКГ, рентгеновского обследования и т. д.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

● Воздержаться от физических и мышечных нагрузок, тренировок, упражнений (как минимум за 3 дня до взятия крови).

● Исключить прием лекарств, алкоголя, изменения в питании в течение 24 часов до взятия крови.

● Легкий ужин не позднее 19 часов.

● Лечь спать нужно накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

● Утром воздержитесь от курения и приема пищи.

●Взятие крови осуществляется до проведения диагностических или лечебных процедур: инъекций, общего массажа тела, эндоскопий, ЭКГ, рентгеновского обследования и т.д.

 

КОАГУЛОГРАММА  (ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕМОСТАЗА)

● Воздержаться от физических и мышечных нагрузок, тренировок, упражнений (как минимум за 3 дня до взятия крови).

● Исключить прием алкоголя, изменения в питании в течение 24 ч. до взятия крови.

● Легкий ужин не позднее 19 часов.

● Лечь спать нужно накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

● Утром воздержитесь от курения и приема пищи.

●Взятие крови осуществляется до проведения диагностических или лечебных процедур: инъекций, общего массажа тела, эндоскопий, ЭКГ, рентгеновского обследования и т. д.

Если Вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Важно, чтобы Вы точно соблюдали указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены точные результаты исследования крови.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

● Воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств.

● Лечь спать нужно в обычное для Вас время.

● Утром до сбора мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом.

● После этой подготовки Вы собираете всю мочу в чистую сухую емкость, закрываете крышкой и сразу доставляете в клинико-диагностическую лабораторию.

Подготовка пациента к исследованиям, проводимым в отделении функциональной диагностики.

 

• Электрокардиография

Исследование проводится в любое время суток.

Желательно перед исследованием не пить кофе, крепкий чай, не курить.

• Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма)

Обследование проводится утром натощак или через 2 часа после легкого завтрака. В день исследования не принимать бронхолитики (препараты,улучшающие бронхиальную проходимость). Не курить!

• Холтеровское мониторирование ЭКГ(суточная электрокардиограмма)

Необходима удобная х/б одежда, не стесняющая движений, в которой пациент будет находиться в ближайшие сутки. Мужчинам необходимо побрить грудную клетку(для хорошего контакта с электродами, высокого качества записи сигнала и качественной расшифровки)

• СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

Необходима тонкая х/б футболка с рукавом ¾,  в которой пациент будет находиться в ближайшие сутки.

• Электроэнцефалография

           Реоэнцефалография

Необходимо прийти с чистой головой, не пользоваться средствами для укладки волос (гель, лак, мусс).

 

Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям

 

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и почек

Подготовка к процедуре УЗИ начинается за несколько дней до самой процедуры. Врач назначает больному специальную диету, цель которой – не допустить повышенного газообразования и дать максимально информативный результат. Длительность такой диеты составляет от 2 до 4 дней.

Что нужно сделать для подготовки к УЗИ исследованию: Обследование брюшной полости проводится натощак. Перед обследованием должно пройти не менее 20 часов с момента последнего приема пищи. Запрещены перекусы. За 2 дня до УЗИ необходимо начать принимать эспумизан или активированный уголь (либо другой препарат по назначению врача) – по 2 таблетки 3 раза в день, перед каждым приемом пищи. Если у пациента регулярные запоры — за 2 дня до исследования делается специальная очистительная клизма. Важно помнить, что это должно проходить за 2 дня, а не в день накануне исследования. Необходимо выдержать специальную диету в течение 3 дней перед исследованием, исключив из рациона определенные продукты. Об этом мы поговорим чуть ниже. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить врачу, который будет проводить УЗИ. Запрещено принимать алкоголь менее, чем за 48 часов до проведения исследования. Обязательно тщательное очищение кишечника перед процедурой – поэтому врач нередко назначает пациентам клизму. Перед процедурой УЗИ запрещено проходить колоноскопию. Непосредственно перед проведением исследования запрещено курить. Перед исследованием нельзя пить воду — исключение составляют только те пациенты, у которых будет проводиться обследование почек и те, у кого удален желчный пузырь. Интервал между последним приемом воды и исследованием должен быть не менее 4 часов. Соблюдать данные правила просто необходимо, потому что в противном случае результаты, полученные при проведении исследования, будут недостоверными.

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ

Общий анализ крови.

Для получения точных диагностических данных в результатах лабораторного анализа необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа:

1. Необходимо явиться на исследование утром натощак, между 8 и 10 часами.
2. При взятии крови на общий анализ в любое иное время суток на направлении нужно указать период времени, прошедший после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования необходимо: - исключить физические и умственные нагрузки;

- избегать любые стрессовые ситуации; - исключить прием алкоголя, курение;

- исключить прием лекарственных препаратов или при лечении в стационарных условиях, необходимо сдавать кровь на исследование до приема медикаментов.

4. Физиотерапевтические процедуры, а также рентгенологические ультразвуковые исследования проводятся после взятия крови на анализ, т.к. воздействие низкочастотного или высокочастотных излучений могут изменить гематологические показатели крови (снижается концентрация лейкоцитов, гемоглобина).

Биохимический анализ крови

1. Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания от приема алкоголя и курение, в утренние часы (между 7 и 9 часами), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (20-30мин), в положении лежа или сидя;
2. В случае срочной необходимости взятия материала в другое время суток, обязательно указывается период времени, прошедший после последнего приема пищи;
3. Взятие материала для выполнения исследования должно быть проведено до выполнения лечебного назначения (прием лекарств, инъекций) физические методы лечения УВЧ, СВЧ или диагностического (рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое) мероприятия.

 Проведение глюкозотолерантного теста:

1. за неделю до исследования диета и режим питания не меняется;
2. количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней до взятия крови (диета согласовывается с врачом);
3. ничего нельзя есть в течение 12 часов до начала теста, но ни в коем случае голодание не должно длиться более 16 часов;
4. в течение 12 часов перед началом теста исключить физическую нагрузку. Кровь на глюкозу берут утром натощак, затем выпивается раствор глюкозы (концентрация раствора и объем назначается врачом). Далее кровь берется на исследование через 1 и 2 часа после приема раствора глюкозы.

Коагулограмма:

Кровь сдается натощак (в утренние часы 8-12) (АЧТВ, Д-димер, протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген) необходимо информировать врача о приѐме противосвѐртывающих лекарств.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ДЛЯ СБОРА МОЧИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ

Общий анализ мочи

Утром, после пробуждения, тщательно провести гигиену наружных половых органов и выделить первую струю мочи в унитаз на счет: 1, 2, а затем собрать 100-150 мл мочи в посуду. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи. Закрыть емкость крышкой и оставить в месте приема анализов вместе с направлением.

 Анализ мочи по Нечипоренко

Утром, после пробуждения, тщательно провести гигиену наружных половых органов и выделить первую струю мочи в унитаз на счет: 1, 2, а затем собрать среднюю порции мочи в посуду, не менее 10 мл, завершить мочеиспускание в унитаз. Закрыть емкость крышкой и оставить в месте приема анализов вместе с направлением.

Анализ мочи по Зимницкому

Моча собирается в течение суток, на фоне обычного пищевого и питьевого режима. Записывается объем употребляемой жидкости за период сбора мочи (включая объем первых блюд), с указанием времени приема жидкости. В 6 часов утра опорожните мочевой пузырь в унитаз. Затем всю мочу будете последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон. Ночью необходимо завести будильник для сохранения режима мочеиспускания (каждые 3 часа). Внимательно читайте этикетки! Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставьте пустым. Если флакона не хватит, возьмите еще один флакон и укажите на нем номер той же порции. Закрыть емкости крышкой и оставьте в месте приема анализов все флаконы вместе с направлениями. Анализ суточной мочи на сахар В 8 часов утра опорожните мочевой пузырь в унитаз и далее, до 8 часов утра следующего дня, всю мочу собирайте в одну емкость (трехлитровую банку). Последний раз помочитесь в банку в 8 часов утра следующего дня. Измерив и записав объем выделенной за сутки мочи, ее следует перемешать, затем отлить 100 мл в небольшой сосуд, закрыть крышкой и передать в место приема анализа вместе с направлением, указав на нем объем выделенной за сутки мочи.

Анализ мочи на диастазу

Утром, в назначенное время, тщательно проведите гигиену наружных половых органов, соберите 50-100 мл мочи в посуду, лучше из средней порции. Закрыть емкость крышкой и незамедлительно передать в место приема анализов вместе с направлением.

Анализ мочи для бактериологического исследования

Утром, тщательно проведите гигиену наружных половых органов и выделите первую струю мочи на счет: 1, 2 в унитаз, а затем соберите среднюю порции мочи в стерильную посуду. Старайтесь не прикасаться к внутренней поверхности пробки и пробирки, положите крышку на чистую салфетку внутренней поверхностью вверх. Завершите мочеиспускание в унитаз. Собранную мочу отдайте в назначенное место.

Моча на ацетон и кетоновые тела

Утром, после пробуждения, тщательно провести гигиену наружных половых органов и собрать 50-70 мл мочи, лучше из средней порции струи мочи. Закрыть емкость крышкой и оставить в месте приема анализов вместе с направлением.

Правила подготовки к анализу эякулята.  

Перед анализом рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней.В контейнер необходимо собрать весь материал.
В эти дни следует избегать приема алкоголя, физических нагрузок, термических процедур (баня, сауна). 

Сбор материала.

Перед сбором эякулята рекомендуется помочиться и тщательно вымыть с мылом половой член. Руки сполоснуть теплой водой.
Собирать материал необходимо путем мастурбации без использования смазки, крема, слюны. Следует избегать сбора путём прерванного полового акта, использования презервативов и лубрикантов.
В контейнер необходимо собрать ВЕСЬ объем эякулята (максимальное число сперматозоидов содержится именно в первых каплях).
При сдаче контейнера медицинскому работнику необходимо указать время сбора и количество дней воздержания.

В связи с тем, что показатели спермограммы одного и того же мужчины могут изменяться на фоне стресса и иных негативных воздействий,  рекомендуется сдавать спермограмму не менее двух раз с интервалом в 2-4 недели в этой же лаборатории для сопоставимости показателей.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ДЛЯ СБОРА МОКРОТЫ НА ИССЛЕДОВАНИЕ

Мокрота на общий анализ

Утром, натощак почистить зубы и прополоскать рот водой, после этого сделайте несколько глубоких вздохов и откашливайте мокроту в чистую сухую банку, всего 3-5 мл. Банку с мокротой закройте и оставьте в специальном месте для сбора мокроты.

Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза

Необходимо собрать 3 образца мокроты в течение 2 дней согласно следующему графику: - первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника (первый день исследования); - во второй образец нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома (второй день исследования); - в присутствии медицинского работника необходимо собрать третий образец (второй день исследования, в течение дня). Перед сбором материала на исследование не рекомендуется курить, специальных ограничений в питании нет, нельзя грызть орехи, семечки (во избежание травм слизистой полости рта). Мокроту для исследования собирают до приема пищи, после полоскания ротовой полости теплой кипяченой водой, при этом нельзя утром чистить зубы щеткой, так можно повредить слизистую десен. Во время собирания мокроты примите удобную для себя позу: стоя, сидя или лежа на здоровом боку. Мокроту получают из глубоких отделов бронхиального дерева в результате надсадного кашля. Если мокрота отсутствует или отделяется небольшое количество, следует применять откашливающее средство или сделать аэрозольные ингаляции, усиливающие секрецию бронхов (метод стимуляции выделения мокроты согласуйте с врачом или медицинской сестрой). Итак, утром, натощак почистите зубы и прополощите рот водой, после этого сделайте несколько глубоких вздохов и откашливайте мокроту в чистую сухую емкость, всего 15-20 мл. Контейнер с мокротой плотно закройте и оставьте в указанном в направлении месте.

Анализ мокроты на бактериологическое исследование

Почистите зубы и тщательно прополощите рот кипяченой водой перед откашливанием, затем сделайте 2-3 плевка мокроты в банку, стараясь не допускать попадания слюны. Посуда стерильная, поэтому не касайтесь ее краев руками или ртом, а после откашливания мокроты сразу же закройте крышкой и отдайте медсестре.

Определение суточного количества мокроты

Необходимо собрать мокроту за сутки. Собирайте мокроту с 8 часов утра этого до 8 часов утра следующего дня в выделенную для сбора мокроты емкость. Перед опорожнением плевательницы определите по градуированной шкале ее количество и запишите.

Анализ мокроты на атипичные клетки

Утром, натощак, перед откашливанием, почистите зубы и тщательно прополощите рот водой. Затем сделайте несколько плевков мокроты в банку и сразу же отдайте медсестре.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ДЛЯ СБОРА КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ

Копрологическое исследование

Сразу после дефекации возьмите палочкой (петлей) из нескольких участков 5-10 гр. кала без примесей воды и мочи и поместите их во флакон. Закройте крышкой и оставьте вместе с направлением в указанном (специально отведенном) месте, а палочку (петлю) опустите в дезинфицирующий раствор.

Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

 За 3 дня до проведения исследования исключить из питания мясо, рыбу, зеленый овощи, перец, помидоры, яйца весенней кладки, лекарственные препараты железа. Сразу после дефекации возьмите палочкой (петлей) из нескольких участков 10-20 гр. кала без примесей воды и мочи и поместите их во флакон. Закройте крышкой и оставьте вместе с направлением в указанном (специально отведенном) месте, а палочку (петлю) опустите в дезинфицирующий раствор.

Анализ кала на наличие яиц гельминтов

Сразу после дефекации возьмите палочкой (петлей) из трех участков 30-50 гр. кала без примесей воды и мочи и поместите их во флакон. Закройте крышкой и оставьте вместе с направлением в указанном (специально отведенном) месте, а палочку (петлю) опустите в дезинфицирующий раствор. Анализ кала на наличие простейших Сразу после дефекации возьмите палочкой (петлей) из трех участков 5- 10 гр. кала во флакон. Закройте крышкой и сразу же передайте в указанное в направлении место.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ДЛЯ СДАЧИ КРОВИ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гормональные исследования

Гормональное исследование показателей крови проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности - спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным. На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням цикла у женщин: ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Прогестерон проводятся на (2-7 день), прогестерон информативен (21-22 день). Пролактин, 17-ОНпрогестерон, ДГА-сульфат, Тестостерон в любой день.

Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.

Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.

Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

Исследования сыворотки крови на онкомаркеры

 Кровь для определения ПСА должна забираться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии простаты и массажа простаты. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

Инфекционные маркеры

Кровь сдается натощак (в утренние часы 8-12 или спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены ценные результаты исследований, реально отражающие состояние Вашего здоровья!

При проведении лучевых исследований в рентгеновском отделении следующих органов и систем необходимо провести следующие подготовительные действия:

Околоносовые пазухи носа, череп – требуется снять серёжки и цепочки, удалить шпильки, резинки и заколки из волос.

Кости конечностей – снять кольца, браслеты, часы. При наличии: удалить полосы липкого пластыря, заменить повязки с масляным препаратом на лёгкие асептические. Если наложена гипсовая иммобилизирующая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке, или её нужно снять. Гипс снимается в присутствии врача, который также консультирует, как придать конечности нужное положение для снимка, без негативных последствий для пациента.

Органы грудной клетки, грудной отдел позвоночника-- специальной подготовки не требуется, но необходимо снять верхнюю одежу и заколоть на голове волосы и снять с шеи украшения.

Органы брюшной полости, почки, поясничный отдел позвоночника – рекомендуется провести клизму вечером и утром, перед исследованием для очистки кишечника и за сутки до исследования необходимо ограничить пищевые продукты, вызывающие газообразование (чёрный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко).

Желудок и тонкий кишечник – при нормальном функционировании кишечника специальной             подготовки не требуется, за исключением того, что исследование проводится          натощак: не есть, не пить, не курить, не принимать лекарственные препараты.  За 2 дня до обследования необходимо исключить : молоко, черный хлеб,  бобовые, капусту,  фрукты и сладкие блюда; накануне исследования, не позднее 18.00 легкий     ужин. Если есть упорные запоры и метеоризм–вечером накануне исследования: и утром за 1,5-2 ч надо поставить очистительную клизму.  Вечером накануне исследования – легкий ужин с исключением молока, фруктов, овощей.

Толстый кишечник (ирригография) – необходимо сделать две очистительные клизмы с промежутком в один час вечером перед исследованием, и утром перед исследованием сделать клизму до чистой воды. Также, перед исследованием рекомендовано исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование.

КТ-- исследования не требуют особой подготовки, но при КТ-исследовании брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза желательно предоставить предшествующее ультразвуковое исследование. Также, при КТ-исследовании поджелудочной железы рекомендовано иметь с собой один литр негазированной воды.

МР-исследования, предварительной подготовки не требуют, но данное исследование противопоказано людям, имеющим электокардиостимуляторы, наличие в организме металлических ферромагнитных предметов, как то: пластины, спицы, применяющиеся при травматологических операциях, клипсы на сосудах, эндопротезы, импланты среднего уха, металлические осколки, пули.